방송대 중간과제課題 건강보험론 B형, 우리나라 진료비 지불제도에 대하여 알아보시오.
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작성일 23-01-23 19:17
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특히 전 국민 의료保險(보험) 실시 이후 保險(보험) 재정에 대해 government 에서 적극 관여하기 시작하였고, 의료에 대한 국민들의 요구가 강해지면서 government 에서는 의료에 대한 통제를 강화하였다(유승흠, 1998년) 행위별수가제(FFS)는 의료공급자가 제공하는 의료서비스량에 따라 보상받는 후지불상환방식(Retrospective Payment System)으로서 진료량을 늘려야 수익도 증가할 수 있으므로 의료공급자는 이윤의 극대화를 목적으로 단위당 가격이 높은 의료서비스를 다량으로 공급하려함으로서 의료비 상승의 가속화를 초래할 수 있다.
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방송대 중간과제課題
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1977년 의료保險(보험) 이 시작된 이후 진료비 지불제도로 약 20여 년 간 적용되어온 현행 행위별수가제 하에서는 많은 문제점(問題點)들이 파생되어왔다.(최병호, 1998년) 또한, 진료비청구 심사 시의 업무의 복잡과 업무량 과중으로 행정적인 비용이 유발할 뿐만 아니라 서비스항목이나 비급여 부분에 투자가 집중됨으로서 의료공급형태와 진료패턴의 왜곡이 심화되는 등 여러 가지 문제점(問題點)들이 대두되었다(한국보건 산업진흥원 DRG지불제도 연구팀, 2011)
우리나라 현 제도가 이러한 복잡하게 얽혀있는 문제들을 합리적으로 해결하기 위한 방법으로 지불단위의 포괄
1) 재원기간 analysis(분석) 2) 진료비analysis(분석) 3) 외래의 의료서비스량 變化(변화) analysis(분석) 6, 신포괄수가제도(KCPS, Korean Case Payment System)7, 신포괄지불제도 모형 주요내용 1) 요양급여(의료급여) 대상 2) 비급여 대상 3) 전액본인부담
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結論
순서
목차
본론
서론
서론
다.
3, 우리나라 진료비 지불제도의 變化(변화) 과정4, 포괄수가제 적용 동향
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reference
1, 행위별수가제(FFS, Fee For Service)의 관념과 특징2, 포괄수가제(DRG, Diagnosis Related Group)의 관념과 특징
5, 포괄수가제의 파급효과
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